正确答案:
题目:男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列不需要预防性使用抗生素的手术是()
甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
[单选题]术后肺不张的主要治疗方法是()
深吸气和咳嗽
解析:术后肺不张最常发生在术后48小时之内,多数患者都能自愈,且无大碍。治疗方法主要通过叩击胸、背部,鼓励咳嗽和深呼吸。
[单选题]对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后再手术()
3~4周
解析:心脏病人的手术死亡率较一般病人高2.8倍,故应做好充分准备。心脏病的类型不同,其耐受力也各不相同,心力衰竭病人,最好在心衰控制3~4周后再施行手术。
[单选题]对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术()
3~4周之后
[单选题]男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时
[单选题]女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。
[单选题]腹部手术后,在病情许可情况下,体位应为()
[单选题]颈、胸部手术后,在病情许可情况下,体位应为()
高半坐位卧式
[单选题]伤口平浅,肉芽组织鲜红呈细颗粒状,宜用()
凡士林纱布