[单选题]青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是()

正确答案 ：A

A．钩体死亡后毒素释放

[单选题]潜伏性梅毒是指（）

正确答案 ：E

仅血清学检查结果阳性，无临床症状、体征，其余实验室检查阴性

[单选题]下列选项中莱姆病的病原体是（）

正确答案 ：D

螺旋体

[单选题]引起回归热的病原体是（）

正确答案 ：D

疏螺旋体

[单选题]黄疸出血型钩端螺旋体病的常见死亡原因为（）

正确答案 ：C

肾衰竭

解析：黄疸出血型钩端螺旋体病的常见致死原因为肾衰竭。

[多选题]下列疾病中经虱传播的疾病有（）

正确答案 ：ABD

回归热

战壕热

流行性斑疹伤寒

[多选题]关于虱传回归热，正确的是（）

正确答案 ：BDE

包柔体可于虱体腔中终生存活

虱叮咬及虱粪均不能传播本病

虱体体液包柔体可经皮肤创面侵入人体

解析：体虱为主要传播媒介，头虱也可传播，但阴虱不能传播；虱吸入患者血后，回归热包柔体穿过肠腔进入体腔成熟后可终生存活，但由于其不能进入胃肠道和唾液腺，故不能通过虱叮咬及虱粪传播本病。只有在虱体于人体表面被破坏后，体液中的回归热包柔体通过搔破后的皮肤表面才能得以侵入人体。

[单选题]我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。

正确答案 ：

[多选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

正确答案 ：

[单选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

正确答案 ：

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