[单选题]关于孕妇体内代谢改变,下列哪项正确()
正确答案 :B
基础代谢率于妊娠晚期增加15%~20%
解析:这是一道理解记忆题,考核学生对妊娠期新陈代谢变化的认识。错误率较高。常见错误为选C或选E。选C者认为妊娠期容易发生糖尿病,或加重糖尿病,所以误认为妊娠期胰岛素降低。选E者是未对妊娠期体重增加情况予以重视,只凭印象答题。要点:①孕妇对蛋白质的需要量增加,呈正氮平衡状态;②妊娠期胰岛功能旺盛,分泌胰岛素增多,血中胰岛素水平增加,但由于妊娠期胰岛素拮抗和胎盘分泌的胰岛素酶的作用,胰岛素的相对需要量也增多,故妊娠期容易发生糖尿病;③妊娠期血脂升高,糖原储备减少,容易产生酮血症;④妊娠全过程体重增加约12.5kg。
[单选题]关于产时子宫颈口扩大,下列哪项是正确的()
正确答案 :A
宫颈消失过程先形成漏斗状,渐变短直至消失
解析:这道题考核的是产程中子宫口的扩张规律和影响因素。常见错误为选B或选C或选E。选B、C者是混淆了初产妇和经产妇宫口扩张的不同特点,初产妇多是颈管先消失,宫口再扩张,故产程相对较长。经产妇宫颈较松软,颈管消失和宫口扩张可同时进行,故产程进展较快。错选E者是没有注意到破膜后胎头直接压迫宫颈,刺激宫缩,帮助宫口扩张,而不是阻碍宫口扩张,故第一产程宫缩欠佳,宫口扩张缓慢时,可采用人工破膜,加速宫口扩张。要点:①宫颈消失过程先形成漏斗状,渐变短直至展平;②初产妇多是颈管先消失,然后宫口扩张;经产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行;③形成前羊水囊后,宫口容易扩张;④破膜后胎先露直接压迫宫颈,加速宫口扩张。
[单选题]初产妇,妊娠38周,横位,胎心正常,宫口开全,子宫下段压痛明显,无血尿.采取下列哪种处理为宜()
正确答案 :C
剖宫产术
解析:这是一道应用题,考核对横位,先兆子宫破裂的处理。错误率不高,但也有同学未充分理解患者的处境而错选。此题关键在于横位,子宫下段压痛明显,此为先兆子宫破裂的征象。此时行其他操作都是较危险,只有尽快施行剖宫产术,才能最大限度抢救母婴生命。对策:①熟悉肩先露的危重并发症-子宫破裂的特点与诊治;②仔细读题分析,抓住题中的关键信息。
[单选题]尖锐湿疣的病原体为()
正确答案 :B
人类乳头状瘤病毒
解析:这道题实际上要考查的是一些病原体感染所能致的性传播疾病,一般不会选错。其中艾滋病致病原体是人类免疫缺陷病毒;巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病;人乳头瘤病毒是尖锐湿疣的致病原体;单纯疱疹病毒分为两型,分别可引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹及生殖器疱疹。
[单选题]异位妊娠最常见的部位是()
正确答案 :B
输卵管壶腹部
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