正确答案: B

二甲双胍不可降低空腹血糖

题目：患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：下列描述中，错误的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与避孕药同时服用，不会导致避孕失败的药物是（）

环孢素

[单选题]双膦酸盐类药物的作用机制不包括（）

增加小肠和肾小管对钙的重吸收

解析：本题考查双膦酸盐类药物的作用机制。双膦酸盐类与羟磷灰石有高度亲和性，可抑制晶体的聚集和溶解，抑制破骨细胞活性：通过成骨细胞间接抑制骨吸收。近年来研究表明，其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面：（1）直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能，首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。（2）与骨基质理化结合，直接干扰骨骼吸收。（3）直接抑制骨细胞介导的细胞因子如IL-6、TNF的产生。故答案选B。

[单选题]患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是（）

氢氯噻嗪

[单选题]患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是（）

二甲双胍

[多选题]服用双膦酸盐类可导致（）

食管炎

有症状的胃食管反流病

解析：本题考查双膦酸盐类的不良反应。服用本类药物十分常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失；快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。故答案选AD。

[多选题]有水钠潴留作用的药物是（）

雌激素

雄激素

同化激素

糖皮质激素