正确答案: E

CA19-9升高

题目：胰腺癌（）.

解析：1.血清癌胚抗原CEA对本病的诊断不具特异性，但定量动态观察对手术效果的评价及术后复发有一定价值。2.骨肉瘤时碱性磷酸酶升高是其较特异性的检测手段。3.AFP在肝细胞癌的阳性率为70％～90%，已广泛用于肝癌普查。4.目前尚无一种理想筛选早期胰腺癌的肿瘤标志物，但多认为糖抗原CA19-9联合监测可提高胰腺癌诊断的特异性和准确性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是（）

原发性肝癌

解析：有肝癌的高危因素，腹水为血性，首先考虑是肝癌。

[单选题]溃疡性结肠炎的病理改变正确的是（）。

隐窝脓肿

解析：隐窝脓肿，杯状细胞减少是溃疡性结肠炎的特征；裂隙样溃疡和肉芽肿形成是克罗恩病的特征。

[单选题]患者，女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断压食，食管测压示LES压力

胃食管反流病

解析：LES压力

[单选题]患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是（）.

结核性腹膜炎

解析：患者为青年女性，长期不明原因低热，有腹痛、腹胀、腹水，腹水为渗出性，血沉快，应高度怀疑结核性腹膜炎。

[单选题]女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。

[单选题]男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生

[单选题]患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能

[单选题]炎症性肠病（）.

渗出性腹泻

解析：1.Verner-morrison综合征，又称胰性霍乱，属分泌性腹泻。2.甲亢通过神经体液的因素可引起肠运动功能异常性腹泻。3.炎症性肠病时肠黏膜的完整性因炎症而受到破坏，造成大量渗出而引起腹泻。

[单选题]C反应蛋白明显升高常见于（）.

急性出血坏死型胰腺炎

解析：1.急性肠梗阻时肠鸣音亢进。2.C反应蛋白是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时明显升高。3.急性出血坏死型胰腺炎时，胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。