正确答案: D

透明质酸（HA.

题目：下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）

解析：肝纤维化检测指标有血清Ⅲ型前胶原基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、脯氨酰羟化酶、透明质酸等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一肝炎患者，肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为（）

亚急性重型肝炎

解析：亚急性重型肝炎肉眼观：肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状。光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸澜，结节间纤维组织及小胆管明显增生。本例患者病变符合亚急性重型肝炎的病变特点。

[单选题]男，56岁，跑步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是（）

肝癌破裂

解析：既往有肝炎后肝硬化史，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，且有休克表现，考虑为肝癌结节破裂出血。

[单选题]关于AFP升高的描述，下列哪项正确（）

肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

[单选题]男，49岁，间断上腹疼痛．5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

慢性萎缩性胃炎

解析：内镜下萎缩性胃炎有两种类型，即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生，前者表现为黏膜红白相间／白相为主，血管显露、色泽灰暗，皱襞变平甚至消失，后者主要表现为黏膜颗粒状或结节状，结合患者间断上腹疼痛，上腹部轻压痛，考虑为慢性萎缩性胃炎。

[单选题]下列哪项符合球后溃疡的特点（）

易并发出血

解析：球后溃疡常发生在十二指肠乳头近端的后壁，症状如同DU，但夜间痛和背部放射痛更多见，易出血，内科治疗效果差。

[单选题]反流性食管炎的药物治疗多主张（）

递减法

[单选题]肝硬化最为常见的并发症是（）

上消化道出血

[单选题]提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）

低钙血症