正确答案: A
小细胞低色素性贫血
题目:缺铁性贫血常出现哪种类型贫血()。
解析:按红细胞形态分类: (1)大细胞性贫血:MCV>100fl,MCHC32%~35%,此类贫血大多为正色素,多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血:MCV80~100fl,MCHC32%~35%,此类贫血大多为正色素,可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血:MCV<80fl、MCHC<32%,常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血: 1)遗传性红细胞膜缺陷:见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常:见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]自发性腹膜炎患者最常见的致病菌是()。
大肠埃希菌
解析:自发性腹膜炎的致病菌为革兰阴性杆菌。
[单选题]急性白血病FAB标准中急性红白血病骨髓中幼红细胞需()。
≥50%
[单选题]患者,男性,30岁,既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验:白细胞计数16.39×10/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。
[单选题]一位住院患者,住院15日后出现类似伤寒症状,病情较轻、发热38℃,腹泻,腹部疼痛,粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者,两人有食物交换。
[单选题]女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。
[单选题]男性,68岁,冠心病心绞痛史10年,1日前突发心前区疼痛入院,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率130次/分,律齐,血压75/50mmHg,双肺满布湿啰音。
[单选题]诊断遗传性球形红细胞增多症的重要实验室检查是()。
红细胞渗透性脆性
解析:酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合,pH6.4,37℃孵育2小时,溶血明显。本实验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性高,敏感性略差,是诊断的重要依据;抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定红细胞膜上不完全抗体和补体较敏感的方法,是诊断AIHI的重要指标;遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透脆性增加,细胞在0.51%~0.72%的盐水中就开始溶血。