正确答案: C

痰蒙神窍证

题目：患者张某，女性，90岁。喘咳60余年，逐年加重，此次发病于1个月前，3天前出现神昏不识人，烦躁，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数，其证应诊断为肺胀中的（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]首先提出哮喘之名的医家是（）

朱丹溪

[单选题]引起肺痈的外邪主要是（）

风热外邪

解析：肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。本病由感受外邪，内犯于肺，或痰热素盛，蒸灼肺脏，以致热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓。

[单选题]患者于某，男性，35岁。上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

[单选题]张某，34岁，上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

解析：病例以咳逆阵作为主症，又有肝郁化火之象，故为肝火犯肺。

[单选题]李某，男，43岁，哮喘反复发作7年，近1周来频繁发作，喉中痰鸣如吼，喘而气粗，咯黄黏稠痰，排吐不利，胸闷胁胀，咳则尤甚，口干面赤自汗，指端微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。

解析：热哮选清热化痰平喘药物较好，故B正确，山萸肉、五味子、麦冬适用于肺肾阴虚，射干、葶苈子、苏子适于寒饮停肺，厚朴、半夏、陈皮适于痰湿阻肺，苏叶、蝉蜕、苍耳草适于外感风寒。

[单选题]吴某，女性，1个月来经常咳嗽，咳白色黏痰，平素喜食辛辣之品，近3天来，突发寒战，高热，呼吸气促，胸痛，咳嗽，吐黄色浊痰，稍有腥味，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉滑数。

[单选题]王某，女性，40岁，发热微恶寒，咳嗽，咯黏液痰或黏液脓性痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。

解析：以上题目考查分证论治。①初期：清热散邪，银翘散。②成痈期：清肺化瘀消痈，千金苇茎汤合如金解毒散。③溃脓期：排脓解毒，加味桔梗汤。④恢复期：益气养阴清肺，沙参清肺汤合桔梗杏仁煎。

[单选题]王某，女性，40岁，发热微恶寒，咳嗽，咯黏液痰或黏液脓性痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。

解析：以上题目考查分证论治。①初期：清热散邪，银翘散。②成痈期：清肺化瘀消痈，千金苇茎汤合如金解毒散。③溃脓期：排脓解毒，加味桔梗汤。④恢复期：益气养阴清肺，沙参清肺汤合桔梗杏仁煎。