正确答案: E
癫痫大发作
题目:引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是()。
解析:癫痫大发作表现突然昏倒在地上,口吐白沫,四肢不断地痉挛抽搐,瞳孔散大,二便失禁,呼吸暂停,舌咬伤,经过3~5分钟后患者进入昏睡状态,再经过几分钟至几小时,才慢慢清醒。
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[单选题]下列哪种疾病可出现柏油样便()。
十二指肠溃疡
解析:柏油样便是上消化道或小肠内出血,肠内停留时间长所致。
[单选题]女性患者,21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体:皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是()。
遗传性毛细血管扩张症
解析:遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病,以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征,最突出的症状是受累血管破裂出血,常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻出血,到青少年期鼻出血渐趋好转,而内脏出血机会增加,以胃肠道出血最多见。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月经过多、蛛网膜下腔出血等。
[单选题]引起头痛的颅外病变有()。
颅骨肿瘤
解析:颅外病变如颅骨肿瘤;三叉神经、舌咽神经痛;颈椎病及颈部其他疾病;青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。
[单选题]中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者,应考虑()。
胃癌
解析:胃癌早期症状常不明显,随着病情的进展,出现无明显规律的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便等症状,后期常有癌细胞转移,出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。
[单选题]下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌,同时出现黑便()。
肝硬化门静脉高压
解析:肝硬化门静脉高压临床表现有:①脾大、脾功能亢进;②呕血或便血;③腹水;④可有肝大,部分患者还有黄疸、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等。
[单选题]程度最轻的意识障碍是()。
嗜睡
解析:意识障碍等级依次为嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷。
[单选题]男性患者,42岁。上腹胀痛,不放射,恶心,呕吐胃内容物。查体:无巩膜黄染,心肺听诊未见异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断().
呕吐隔宿食物
解析:呕吐为幽门梗阻最突出的症状,呕吐多发生在下午和晚间,梗阻程度愈重,呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失,故喜自行诱发呕吐。