正确答案:

题目：男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、食欲差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎

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学习资料的答案和解析：

[单选题]ACE抑制剂降低心衰远期死亡率的机制是（）

降低代偿性神经-体液的不利影响，限制心肌、小血管的重塑

[单选题]17岁，男性，诊断为病毒性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（）

应在密切观察下小心使用洋地黄

[单选题]口服华法林时INR的值需控制在（）

2～3

[单选题]男，54岁。发热2周余，体温为37.5～38.2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超生心动图提示二尖瓣上有赘生物。

[单选题]可使梗阻性肥厚型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（）

普萘洛尔

解析：梗阻性肥厚型心肌病者，凡能影响心肌收缩力，改变左心室容量及射血速度的因素，均可使杂音的响度有明显变化，如使用β受体阻滞剂或取下蹲位，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加，均可使杂音减轻；相反，如含服硝酸甘油片或体力运动，使左心室容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增强。

[单选题]男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2>A2，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）

病毒性心肌炎

[单选题]患者女，60岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压90／70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能为（）

心功能不全