正确答案: D

行剖宫产术结束分娩

题目:患者女性,30岁。孕2产0,孕39周,估计胎儿体重3900g,骨盆入口平面正常,出口平面狭窄,羊水指数6cm。最恰当的处理是()

解析:骨盆出口平面狭窄者不宜试产。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]黑加征是指()
  • 子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连

  • 解析:妊娠6~8周,阴道黏膜及宫颈充血,呈紫蓝色。阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。

  • [单选题]糜烂面积大于宫颈面积的1/2时,常选用的治疗方法是()
  • 物理治疗


  • [单选题]患者女性,26岁。月经正常,腰痛2个月就诊。门诊B超提示盆腔有少量积液。进一步检查最佳的选择是()
  • 阴道后穹隆穿刺

  • 解析:B超发现盆腔积液,应行阴道后穹隆穿刺,抽出积液观察、送检,以明确诊断,相对于宫腔镜、腹腔镜和开腹探查,要简单、损伤性小。患者月经正常,可暂不考虑妊娠问题,故不选择E。盆腔积液是阴道后穹隆穿刺的适应证,故最佳选择是选项A。

  • [单选题]高张性子宫收缩乏力()
  • 收缩极性倒置,间歇期子宫壁不能完全放松

  • 解析:协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力):子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,小于15mmHg,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩小于2次/10分钟。不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力):子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处,节律不协调。宫缩时子宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。

  • [单选题]先兆子宫破裂可表现为()
  • 病理性缩复环

  • 解析:生理性缩复环是指由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成的一环状隆起。子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,产妇表现为持续性腹痛,烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢,阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环,与病理性缩复环不同,此环不随宫缩上升。病理性缩复环是指强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄,而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上。先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂时,产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解,子宫收缩停止。选项E是重型胎盘早剥的临床表现。

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