正确答案:

题目：女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是（）

心室表面

解析：慢性缩窄性心包炎常以心室表面为著，心房及大动脉根部次之。

[单选题]男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病？（）

肺炎

[多选题]肺结核外科治疗的适应证是（）

24小时咯血超过600ml，内科治疗无效

无症状结核瘤，化疗后无变化

毁损肺

解析：结核空洞本身并不是外科治疗适应证。结核性脓胸合并支气管胸膜瘘应外科治疗，但必须先控制对侧活动性结核。

[多选题]男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？（）

多发性肋骨骨折

胸外伤、胸壁软组织损伤

创伤性休克

胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

解析：患者血压低考虑存在创伤性休克，胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑A、B、E。

[单选题]男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

[单选题]男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。

[单选题]男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。

[单选题]男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术