正确答案: D

尽量减少平卧位的时间

题目：患者男性，60岁，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧肢体偏瘫，右侧偏身感觉减退，下列各项护理措施中恰当的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列瞳孔变化提示脑干损伤的是（）。

双侧瞳孔散大

解析：双侧瞳孔散大提示脑干损伤或临终状态，一侧瞳孔散大提示脑受压或脑疝，双侧瞳孔大小多变提示中脑损伤。

[单选题]患者，男性，35岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施，下列哪项不妥（）。

按压住抽搐的肢体

解析：防止按压造成患者肢体骨折。

[单选题]患者，女，32岁，主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生了（）。

枕骨大孔疝

[单选题]患者男性，20岁，10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁，每次持续2～3min。1天来有类似发作15次，持续昏迷，送来急诊，下列各项措施最急需的是（）。

静脉注射地西泮

[单选题]患者女性，35岁，被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。

[单选题]某患者男性，70岁，因突然昏迷1h入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是（）。

去枕平卧

解析：此昏迷患者可能是由于脑出血引起的昏迷，昏迷患者的体位：患者绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。头转向一侧是体位的重点，故在平卧位的基础上还要强调头转向一侧。故本题选B。避错：本题部分考生根据题干该患者已经处于昏迷状态，部分考生会选D，但仔细想想D和E的措施目的都是一致的，D的目的就是便于观察尿量而进行补液，所以如果D是被选项，那么E应该也是了。