正确答案: C

酮康唑治疗

题目：男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Graves病时的代谢，下列哪项不正确（）

血总胆固醇增加

解析：Graves病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄均加速，常致血总胆固醇降低，而不是增加，所以不正确。

[单选题]不符合甲状腺危象表现的是（）

白细胞总数和中性粒细胞常减低

解析：甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。

[单选题]甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关（）

手术创伤的应激诱发危象

解析：甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症。多在术后48小时内发生，常见的原因是手术时止血不完善，切口内出血压迫气管。肿大的甲状腺长期压迫气管造成气管壁软化塌陷。局部手术操作刺激或气管插管麻醉造成的局部喉头水肿。术中损伤了双侧喉返神经，两侧声带麻痹。但手术创伤应激诱发危象，主要表现是高热、脉快、烦燥。

[单选题]诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）

甲状腺核素扫描

[单选题]正常人血中HCO-3与H2CO3之比为（）

20：1

[单选题]女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）

甲状腺癌

[单选题]旷葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）

腹胀和腹泻

[单选题]临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）

髓样癌

[单选题]女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）

需保留腺体的背面部分

解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。