正确答案: C

纤支镜冲洗、引流

题目：患者，男，42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰。经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平。此时，应采取的最佳治疗是（）。

解析：本题考察肺脓肿的治疗，该患者已进行了4个多月的治疗，仍然间断咯血、发热，所以继续抗感染治疗不选，也没有明显的手术指征，经纤支镜冲洗、引流是最佳的治疗措施。故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）。

铜绿假单胞菌

[单选题]肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）。

V/Q比例失调

[单选题]原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）。

厌氧菌

解析：原发性肺脓肿及吸入性肺脓肿，病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。由于口腔中厌氧菌占绝大多数。所以吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上，而且其中有一半为兼性感染。而血源性肺脓肿病原菌以金黄色葡萄球菌最多见。故选D。

[单选题]以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是（）。

肺容积增高

[单选题]胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）。

气胸患侧肺轻度萎陷

[单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）。

胸壁软化、反常呼吸

解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭，连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。