正确答案: A

室间隔缺损

题目：患儿8岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]内脏性腹痛的特点不包括下列哪项（）

阵发性疼痛

[单选题]肝硬化患者蜘蛛痣常见于哪个部位的皮肤（）

颈部、胸部、面部

[单选题]胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应考虑为（）

肺动脉瓣狭窄

[单选题]可直接引起感染性发热的是（）

普通感冒

解析：发热分为致热源性发热和非致热源性发热。致热源包括外源性致热源和内源性致热源。外源性致热源的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。血清病发热的致热源属于抗原抗体复合物，心肌梗死发热的致热源为无菌性坏死组织，大面积烧伤的致热包括炎性渗出物和无菌性坏死组织，皮炎发热的病因比较多，但多数为与机体免疫有关，故A、B、D、E均不选，只有普通感冒是发生于上呼吸道的感染，主要病原菌为病毒，少数为细菌，故选C。

[单选题]心尖区舒张期杂音考虑的疾病是（）

二尖瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣区收缩期杂音，A不正确。肺动脉瓣狭窄表现为肺动脉瓣区收缩期杂音，B不正确。动脉导管未闭表现为胸骨左缘第2肋间连续性杂音，C不正确。室间隔缺损表现为胸骨左缘第3、4肋间响亮而粗糙的收缩期杂音，E不正确。心尖区即二尖瓣区，舒张期杂音主要见于二尖瓣狭窄。故选D。

[单选题]男性，30岁，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是（）

躯体性腹痛

[单选题]胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，提示（）

主动脉瓣关闭不全

[单选题]大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（）

5ml以上

解析：上消化道出血量达到约5ml时，粪便隐血试验可呈阳性反应，当出血量达50～70ml以上，可表现为黑便。如果出血量在400ml以内，由于轻度的血容量减少可很快被组织间液与脾脏贮血所补充，一般无其他症状，胃内蓄积血量达300ml，可伴有呕血。当出血量超过400ml，失血又较快时，患者可有头晕，乏力，心动过速和血压偏低等失血性贫血症状失血超过800～1000ml时，可出现失血性休克等急性周围循环衰竭症状。

[单选题]中湿啰音多出现在（）

吸气中期

解析：粗湿啰音：又称大水泡音。发生于气管、主支气管与空洞部位，出现于吸气早期；见于支气管扩张症、肺水肿、肺脓肿或肺结核空洞。中湿啰音：又称中水泡音。发生于中等大小支气管，多出现于吸气中期。见于支气管炎、支气管肺炎。细湿啰音：又称小水泡音。发生于小支气管，出现于吸气后期。见于细支气管炎、肺炎、肺淤血、肺梗死等。捻发音：是一种细致、均匀一致的湿啰音，多在吸气的终末听及，似在耳边捻发。产生机制是细支气管和肺泡壁因分泌物黏着而呈闭合状态，吸气末期被气流冲开而发生高调、高频细小爆裂音。见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺炎早期和吸收消散期、肺淤血等。胸膜摩擦音通常呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时声音消失。