正确答案: A

甲状腺功能亢进症

题目：患者，女，40岁。腹泻2个月，大便4～5次／天，略不成形，便前轻度左下腹不适，化验便常规正常，粪隐血试验（-）。伴脾气急躁，纳可，体重下降2～2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]溃疡性结肠炎的病理改变正确的是（）。

隐窝脓肿

解析：隐窝脓肿，杯状细胞减少是溃疡性结肠炎的特征；裂隙样溃疡和肉芽肿形成是克罗恩病的特征。

[单选题]重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）。

持续剧烈的腹痛

解析：溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜时有持续性剧烈腹痛。其余选项均为重型溃疡性结肠炎的临床表现。

[单选题]男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）。

肠结核

解析：肠结核好发于回盲部，故腹痛多位于右下腹。

[单选题]男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）.

急性胰腺炎

解析：诊断依据：①突起上腹痛，伴恶心、呕吐；②血压90／60mmHg，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性；③发病前有酗酒史。

[单选题]关于呕血，下列哪项不正确（）.

呕血可不伴有黑粪排出

解析：呕血一般会伴有黑粪现象。

[单选题]患者，女，55岁。上腹痛4个月，查体：消瘦，面色苍白，心肺无异常，腹隆起，移动性浊音阳性，肝脾未扪及。大便隐血试验（+），B超示大量腹水，双侧卵巢低回声结节。最有可能的诊断是（）.

胃癌腹腔转移

[单选题]女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L，ALP453U/L，GGT876U/L，TBil128μmol／L，DBil78μmol/L，AMA1：256

[单选题]女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕

[单选题]溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示（）.

铅管征

解析：1.铅管征是溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠的典型征象。2.克罗恩病钡剂灌肠时由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂通过迅速而遗留一细线条状影，称为线样征。3.鸟嘴征是乙状结肠扭转的X线钡剂灌肠典型征象。4.胰头癌行X线钡剂灌肠可见十二指肠段内侧呈反3字征。