[单选题]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()。
正确答案 :C
患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
解析:肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第4心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化,常因左室容积减少而增强。
[单选题]用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,下列用药中何项错误()。
正确答案 :C
不宜用于舒张功能不全的患者
解析:扩张型心肌病多引起舒张功能不全且出现较早,故应选用β受体阻滞剂。
[单选题]女,20岁。突发心悸1小时,过去有类似发作史,可自行停止。查体:甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音,为明确诊断应立即做()。
正确答案 :A
ECG
解析:结合病史,患者有反复性发作史,提示阵发性心动过速的可能,心电图为最有价值的诊断工具。
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