正确答案:

题目：患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征（）

合并脓胸伴压迫症状

解析：重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及ARDS时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。

[单选题]肺炎合并脓胸患儿，经用抗生素及胸腔穿刺排脓等治疗后，体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜肥厚，右胸腔中等量积液，右肺被压缩，此时应采取的措施是（）

胸腔闭式引流

解析：胸腔闭式引流可及时排出炎性分泌物，并可保持一定的胸腔负压，有利于肺的重新扩张。

[单选题]患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：白细胞28.3×109/L，中性粒细胞0.85。考虑诊断为（）

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：患者感染中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹和血象明显升高均是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点。

[单选题]患儿男，6岁。反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。

[单选题]婴儿喉的解剖特点为

漏斗形

[单选题]患儿女，11个月，高热、流涎2天，体格检查：T39.5℃，急性面容，咽部充血，咽腭弓可见4个直径3mm的疱疹，周围红，其余无异常，白细胞3.3×109/L

疱疹性咽峡炎

[单选题]小儿上呼吸道感染病初可有持续性脐周疼痛，考虑其主要原因是（）

肠系膜淋巴结炎

[单选题]关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的是（）

多继发于上呼吸道感染

解析：急性感染性喉炎多继发于上呼吸道感染，也可为急性传染病的前驱症状或并发症，有不同程度发热，夜间突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发灰、发绀等，症状白天轻、夜间重。