正确答案: E

一般不伴疼痛

题目：下列急性多发性龈脓肿的临床表现中哪个不正确（）

解析：急性多发性龈脓肿的患者一般疼痛剧烈。

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[单选题]关于牙周病的病因，下面说法正确的是（）

机体防御能力的白细胞、抗体、补体系统在早期是保护性的，但在反应过程中产生的细胞因子等更多的是起组织破坏作用

解析：到现在为止，未发现任何特定的促进因素能引起牙周病的发生，但可改变牙周组织的反应能力，即易感性。

[单选题]某男性患者，58岁，高血压史多年。临床：全口龈缘及龈乳头增生明显，增生牙龈覆盖牙冠的1／3～1／2。此患者若诊断为药物性牙龈肥大，哪一个药物与之关系最密切（）

硝苯地平

解析：硝苯地平、苯妥英钠、环孢素均可引起药物性牙龈肥大，但只有硝苯地平属于钙通道阻滞剂类降压药。

[单选题]牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因是（）

牙槽骨吸收

解析：牙周炎时造成牙齿松动的原因有牙槽骨吸收、创伤、牙周膜的急性炎症、牙周翻瓣术后、女性激素水平变化。最主要是因为牙槽骨吸收，一般在牙槽骨吸收达根长1／2以上时，牙松动度增大，所以D正确。而A、B、C、E的所述内容不是牙周炎时造成牙齿松动的原因，因此都错误。所以此题选D。

[单选题]引起慢性龈炎的局部刺激因素如下，除外（）

面充填物高点

解析：龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。故选A。

[单选题]患者男，31岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉5天前曾用牙签剔牙。口腔检查：牙间乳头红肿，有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是（）

急性牙龈乳头炎

解析：由题目自发疼痛，牙间乳头红肿、易出血，可知牙龈乳头发生炎症，牙体无龋坏和非龋性疾病，排除牙髓和根尖周病变，所以D正确。牙体无龋坏和非龋性疾病，所以A、B、C错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点，所以E错误。故此题选D。

[单选题]龈上洁治术中，下列哪项操作不必做（）

仔细探查牙石的位置

[单选题]以下不属于牙周细菌的直接致病作用的是（）

细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织

解析：选项B为牙周病菌的间接作用。