正确答案: B

自发性腹膜炎

题目：患者，男，43岁，肝炎肝硬化病史五年，出现腹水一年，一周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并

解析：肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，腹痛、腹水迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是

含药时宜平卧以防低血压

解析：观察药物不良反应，应用硝酸甘油时，嘱患者舌下含服，或嚼碎后含服，应在舌下保留一些唾液，以便使药物能迅速溶解而吸收。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。

[单选题]患者，女性，57岁。因背部烧伤，需要俯卧位，哪个部位不会有压疮的潜在危险

腹部

解析：压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。俯卧位时，压疮好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。腹部不是其好发部位，而且腹部脂肪组织和基层较厚，不易发生压疮。

[单选题]甲状腺功能亢进症的临床特点是

腺体增大

解析：腺体增大是甲亢的临床特点。

[单选题]患者男，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80 mm／h，血白细胞10．5×109／ L，免疫学检查异常。可能的诊断是

风湿热

解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的。一种全身结缔组织病，链球菌感染是诱发风湿热的病因。发病前2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%～70%的患者可有发热，热型不规则。轻在患者常仅有低热或无发热。高热多见于儿童，成人多中等度发热。关节炎约占病例的66%，关节痛占56%，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。白细胞总数轻、中度增高，中性粒细胞稍增高。红细胞沉降率加速(ESR)。该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。

[单选题]急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是

耳垂组织细胞现象

解析：急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。

[单选题]属于杀菌药的抗结核治疗药物是

吡嗪酰胺

解析：对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。