正确答案:

题目：女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]颅底骨折时的处理下列哪项错误（）

[单选题]有关颅内动脉瘤，下述哪项是正确的（）

解析：大多数动脉瘤破裂与创伤无关；许多动脉瘤破裂无法发现明确诱因；颅内动脉瘤大多位于Willis动脉环附近，但远端动脉瘤也可发生；动脉血管造影阴性不能排除动脉瘤存在的可能。颅内动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床。

[单选题]动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）

采用Hunt及Hess五级分类法分类

解析：动脉瘤破裂出血后，为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价手术的危险性和病人的预后，Hunt及Hest五级分类法在国际上被广泛采用。

[单选题]关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）

以上叙述都不对

解析：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢（两慢一高），继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止，这些称库欣(Cushing)反应。

[单选题]颅内常见转移癌的原发病变是（）

肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤

解析：国内外资料均表明，颅内转移瘤的原发病变以肺癌、黑色素瘤、泌尿生殖系肿瘤、消化道肿瘤最多。

[单选题]目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为（）

异位血管压迫

解析：肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性三叉神经痛发病原因尚未明确，但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫，引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释，被普遍接受。

[单选题]男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。

[多选题]患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。