[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。

正确答案 ：

[单选题]诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。

正确答案 ：D

血清钠高于150mmol／L

[单选题]高钾血症的治疗措施包括（）。

正确答案 ：E

以上答案都对

解析：对高钾血症的治疗，主要的原则是停止钾的摄入，增加钾的排出，将细胞外的钾离子转入细胞内，降低细胞外钾离子的浓度。上述答案均符合这些原则，所以都对。

[单选题]对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的（）。

正确答案 ：C

有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施

解析：呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧，对重要器官功能产生不利影响，尤其是心、脑等，可出现心衰和呼吸功能衰竭，因此对机体危害很大，机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时，应将氧浓度调节为0.6～0.7，一般不用纯氧。纸袋罩住口鼻是治疗呼吸性碱中毒时使用的方法。

[单选题]休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）。

正确答案 ：B

尿量和中心静脉压测定结果

[单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是（）

正确答案 ：B

临床特异性症状不明显

解析：水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

[单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）

正确答案 ：D

阿托品类药物的应用

[单选题]高钙血症的病因中，最常见的是（）

正确答案 ：E

甲状旁腺功能亢进

[单选题]低镁血症的临床特点中，不正确的是（）

正确答案 ：D

血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒

解析：临床有时缺Mg2+所致手足抽搐症伴有低Ca2+，因而难以肯定抽搐与缺Mg2+的关系。但血清Ca2+正常的手足抽搐患者，给予Mg2+的治疗有效时首先考虑有低Mg2+的问题存在。临床上难以区别是缺Mg2+还是缺Ca2+时，应及时检测血清Ca2+和血清Mg2+。

[单选题]临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）

正确答案 ：

解析：氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液，目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为三度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2%～4%、4%～6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10%的制剂。

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