正确答案: B

休克代偿期

题目：病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）

解析：上消化道出血时除了呕出的血液还有出血进入肠道，故不能只计算呕出血量。

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[单选题]急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）

滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U

解析：滴入25q的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U，可使钾离子进入细胞内，降低血钾。

[单选题]缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）

肾小管排K+减少H+增多

解析：血清K+过低时，细胞内K+移出，与Na+-H+交换增加，细胞外液浓度降低，而肾远曲小管排K减少，排H增多，结果发生碱中毒，但尿呈酸性。

[单选题]下面哪项可引起低渗性缺水（）

利用排钠利尿剂

解析：服用利尿酸类排钠利尿时，饮人大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细胞外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的重吸收，水分又从尿中排出。

[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）

皮肤弹性差

解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

[单选题]代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）

等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒

解析：Cl-大量丧失后，细胞外液量的Cl-减少，血浆中HC03相应增多，导致低氯性碱中毒。输入等渗盐水Cl-增多，可纠正低氯性碱中毒。

[单选题]导致感染性休克的是（）

革兰阴性菌

解析：引起感染性休克的主要是革兰阴性杆菌。

[多选题]可引起高渗性缺水的有（）

高热大量出汗

静脉输入大量高渗盐水

食管癌梗阻，无法摄入水

解析：高热大量出汗，食管癌吞咽困难，静脉输入大量高渗盐水皆可引起高渗性缺水。

[单选题]男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。