[单选题]患者男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是()
正确答案 :C
抗休克治疗的同时先行开腹探查
[单选题]颅内动脉瘤最好发的部位是()
正确答案 :A
Willis环动脉分叉处
[单选题]蛛网膜下隙出血恢复期患者,因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查,其可能的颅内压是()
正确答案 :E
320mmH2O
[单选题]颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的()
正确答案 :D
压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
解析:在行结扎颈内动脉结前,必须做好颈动脉压迫试验,患者耐受压迫病侧颈总动脉达30分钟不出现缺血症状,经脑血管造影证实病侧半球通过对侧代偿后侧支循环良好(病侧大脑前、中动脉充盈好),方可考虑手术。
[多选题]颅内血肿的常见类型是()
正确答案 :ABC
硬脑膜下血肿
脑内血肿
硬脑膜外血肿
[多选题]有关海绵窦血栓形成,下列叙述正确的是()
正确答案 :ABCE
血液白细胞升高,以多核粒细胞升高为主
腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高,脑脊液白细胞数升高,多核性粒细胞为主,蛋白质升高
CT扫描提示海绵窦密度增高,注射造影剂后可有病灶显影明显增强
DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大,但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况
[单选题]男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健
正确答案 :
[多选题]病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。
正确答案 :
[单选题]男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。
正确答案 :
[多选题]病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。
正确答案 :
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