正确答案: A

肺纤维化

题目：以下哪项不是MODS时肺的大体急性病理变化（）

解析：MODS时，肺的损伤为急性，其大体病理改变有肺水肿、肺出血、肺不张和肺透明膜形成，从而导致呼吸衰竭，而纤维化属慢性过程，因此选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]反应组织灌注情况较好的指标是（）

乳酸

解析：乳酸是反应组织灌注的较好指标，动脉氧分压、尿量可以反应器官功能障碍，混合静脉血氧饱和度是血流动力学参数，前降钙素是炎症指标，因此B为正确答案。

[单选题]以下哪项为MODS发病机制（）

以上都是

解析：MODS确切的发病机制目前尚不清楚，近年来相关领域的研究发现，可能涉及细胞凋亡、内皮细胞功能受损、细胞病性缺氧、DIC、免疫麻痹、促炎／抗炎失衡等，因此E为正确答案。

[单选题]以下关于MODS的描述，错误的是（）

治愈后后往往遗留部分器官功能障碍

解析：MODS的功能损害是可逆的，发病机制阻断、及时救治器官功能可恢复，一旦治愈，不会遗留功能障碍。因此，B为错误选项。

[单选题]保持肠道屏障完整的最好方法是（）

早期肠内营养

解析：尽早开始肠内营养是保持肠道屏障完整的最好方法。因此答案为B。

[单选题]男性，47岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，进一步完善相关检查，以下检查结果，哪项不支持脓毒症诊断（）

白细胞8×109/L

解析：Sepsis时全身炎症反应指标血白细胞>12×109/L，<4×109/L，或幼稚型细胞>10%，故B项不符合，其余均正确。