[单选题]一次性大量输注保存期在14-21天的全血或（和）红细胞悬液导致最常见的不良反应是

正确答案 ：C

酸碱失衡

解析：库存血中的血钾和血氨随着血液保存时间的延长而增高，又由于乳酸生成及保存液中含有枸橼酸盐，随着贮存时间的延长，易导致氨血症、高血钾症和酸碱平衡失调。

[单选题]造成输血发热反应的原因与下列哪项无关

正确答案 ：B

枸橼酸盐中毒反应

解析：输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性致热源所致.另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或（和）抗血小板抗体或（和）抗血浆蛋白抗体,当再次接受输血时可发生发热反应.也可以是输入血型不合的血液所致溶血性输血反应所致.

[单选题]输血过敏性反应临床表现有哪些

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血过敏性反应临床特点：症状和体征：轻度：瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛；重度：支气管痉挛、发绀、呼吸困难、肺部有哮鸣音、低血压、休克、喉头水肿以至窒息。有些患者易伴发发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。常有过敏史；外周血中白细胞轻度增高，嗜酸性粒细胞绝对值增高。

[单选题]关于细菌污染的输血反应的原因哪项是正确的

正确答案 ：D

以上均是

解析：细菌污染的输血反应主要原因是由于贮血袋,采血器具和输血器具消毒灭菌不严或破损；献血员采血部位及受血者输血部位的不洁和感染病灶；血液贮存过久及血液存放冷藏柜温度上升导致血制品变质。

[单选题]发生细菌污染的输血反应后应采取下列哪项步骤

正确答案 ：D

以上均是

解析：发生细菌污染的输血反应后应采取下列步骤：检查血袋中血浆混浊是否有膜状物、絮状物、气泡、溶血，红细胞变紫红色和有凝块时，提示可能有细菌污染；取血袋剩血作涂片检查，如镜检见细菌则证明污染；对血袋剩血、患者输血后的血样及输血时所用补液作细菌培养；检查患者外周血白细胞总数和中性分叶核粒细胞，可见增多现象。

[单选题]输血所致循环负荷过重最终导致

正确答案 ：A

急性肺水肿

解析：大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重，最终导致急性肺水肿。在输血中或输血后1小时内突然心率加快、心音减弱、呼吸急促、端坐呼吸。亦常有烦燥不安、面色苍白、紫绀、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细弱、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，肺部先有哮鸣音，后有湿锣音，颈静脉怒张、X线显示肺水肿影象。少数患者可合并心律紊乱，严重者短时间内死亡。

[单选题]出现循环负荷过重应采取哪些措施

正确答案 ：D

以上均是

解析：治疗循环负荷过重应采取措施是：立即停止输血（输液）；取端坐位，双下肢下垂于床沿下，四肢用毛毯围着保暖；氧气吸入（湿化瓶内置50%酒精溶液）；使用镇静药吗啡或度冷丁，倘若有昏迷、休克和严重肺及支气管疾病者禁用；快速利尿但有休克应慎用；平喘药与强心药注射时应观察患者的心率和心律；血管扩张剂在使用药时密切观察血压情况，对发作同时伴有高血压者尤其适用。如血压下降，应立即停用；肾上腺皮质激素应用降低周围血管张力，减少回心血量和解除支气管痉挛；也可考虑静脉穿刺或切开放血，以减少过多的血容量。

[单选题]输血所致肺微栓塞，微聚物通常直径须小于

正确答案 ：A

170um

解析：血液贮存一段时间（大约为一周）后，白细胞、血小板和纤维蛋白可形成微聚物，它能通过孔径170um的标准输血滤器。微聚物输入机体后，可散布到全身微血管，造成栓塞现象。特别是大量输血时，许多微聚物循环到肺可导致肺微栓，造成肺功能不全及损害运氧能力。另外，实施心脏等体外循环手术时，输进的血液制品不经肺处理，这些微聚物直接到脑，导致脑栓塞发生。

[单选题]关于输血所致低温反应下列说法哪项不正确

正确答案 ：B

为了预防输血所致低温反应，血制品可在加热器上直接加温

解析：输血所致低温反应主要由于快速大量输入冷血，使受血者体温降低，并增加血红蛋白对氧的亲和力从而影响氧的交换释放。为了预防输血所致低温反应，如果输血量少，输血时间长，可不必加温；若大量快速（＞50ml/min）输血、换血，血液须事先加温，温度控制在32℃（切勿＞37℃），血制品不可直接在加热器上加温；对患者适当保暖，以消除静脉痉挛。

[单选题]成熟卵泡破裂后，排入腹腔的结构应除外（）

正确答案 ：A

初级卵母细胞

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