[单选题]贮存中最易被细菌污染的血液成分是()。
正确答案 :D
血小板
解析:因为细菌在室温条件下能快速增殖,特别是革兰阴性杆菌6小时后就进入对数级增殖,24小时的细菌数可达到致死剂量。血小板贮存温度是22±2℃,因此是细菌最容易污染的血液成分。
[单选题]输血相关移植物抗宿主病和器官移植的移植物抗宿主病在临床方面的主要区别包括()。
正确答案 :D
潜伏期长短不同
[单选题]血小板输注无效的主要免疫原因是()。
正确答案 :B
HLA抗体
解析:5个备选答案均是血小板输注无效的免疫原因,但血小板输注无效的原因80%是由HLA-1抗体所致,其余是由HPA抗体以及同时存在HLA抗体和HPA抗体所致。ABO血型不合的输注、某些药物抗体也可引起血小板输注无效,但不是主要的原因。
[单选题]在下列应中,最严重的不良反应是()。
正确答案 :C
溶血反应
[单选题]溶血性输血反应时,检验值降低的是()。
正确答案 :D
血浆结合珠蛋白
解析:溶血发生后,血红蛋白从红细胞内释放出来,血浆中的结合珠蛋白及其他蛋白与血红蛋白结合,结合后的血红蛋白由单核-巨噬细胞系统吞噬并降解。这一过程造成血浆结合珠蛋白降低甚至消失,故应选择D。其他选项均增高应予以排除。
[单选题]病人,男,32岁,全血输入50mL始出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏,病人有输血史。
正确答案 :
[单选题]患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb1O0g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,38岁,患再生障碍性贫血18年,头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体:皮肤色素沉着,呈古铜色,心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬,脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。
正确答案 :
[单选题]患者因车祸外伤,于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力,临床考虑高钾血症。
正确答案 :
[单选题]枸橼酸中毒应用()。
正确答案 :E
钙剂
解析:此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙,应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重,应用去铁胺等铁螯合剂治疗。
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