• [单选题]我国新生儿溶血病最常见的是()。
  • 正确答案 :E
  • ABO血型不合

  • 解析:母婴血型不合导致免疫性溶血性贫血、黄疸以及其他临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等更少见。

  • [单选题]艾滋病的传播途径不包括()。
  • 正确答案 :C
  • 粪-口途径

  • 解析:艾滋病传播途径包括:①性传播:通过同性恋之间及异性间的性接触感染。值得注意的是艾滋病最早被称为“男同性恋者的免疫缺陷病”,究其原因是同性恋所采取的特殊性交方式较一般方式更容易对黏膜造成损伤。后者是由于人体的肠黏膜是柱状上皮相对于阴道的鳞状上皮更易损伤缘故。②血液传播:通过输血、血制品或未消毒的注射器等传播,后者静脉嗜毒者共用未经消毒的注射器和针头所致。③母婴传播:包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。

  • [单选题]不属于晚期先天梅毒特征性临床表现的是()。
  • 正确答案 :D
  • 硬下疳

  • 解析:晚期先天梅毒:出生后2岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似,表现为对皮肤、黏膜、骨骼及内脏等的损害。具有特征性,如:马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森牙及桑葚状臼齿。硬下疳为一期梅毒的标志性临床特征。

  • [单选题]男,32岁,突发右腹部绞痛,伴恶心呕吐、大汗,疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体:腹软,右下腹压痛、无反跳痛,膀胱区不胀,血常规正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10/HP。最可能的诊断是()。
  • 正确答案 :D
  • 输尿管结石

  • 解析:结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,患者辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,时有大汗、恶心呕吐等。由于结石对黏膜损伤,常有血尿。

  • [单选题]器官移植患者急性排斥反应的主要原因是()。
  • 正确答案 :E
  • 细胞免疫应答

  • 解析:超急性排斥一般在移植后24小时发生。主要由于ABO血型抗体或HLA-Ⅰ类抗体引起。急性排斥是器官移植患者排斥反应中最常见的一种类型,一般于移植后数天到几个月内发生,病情进展迅速。细胞免疫应答是主要原因。慢性排斥主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生,使动脉腔狭窄,并逐渐纤维化。慢性免疫性炎症是导致慢性排斥病理变化的主要原因。

  • [单选题]上消化道出血时不合适的检查是()。
  • 正确答案 :C
  • 胃肠钡餐检查

  • 解析:胃肠钡餐检查易诱发出血加重时应注意在出血停止以及病情稳定3天后接受检查。

  • [单选题]易侵犯中枢神经系统的白血病类型是()。
  • 正确答案 :D
  • 急性淋巴细胞白血病

  • 解析:白血病细胞可侵犯中枢系统导致脑膜白血病;也可侵犯睾丸;以ALL更多见。也可浸润其他组织如心肺、消化道及泌尿道等。

  • [单选题]患者,男性,6岁,自幼皮肤黏膜有出血症状,血小板计数120×109/L,血涂片可见血小板散在分布,出血时间,ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集,加瑞斯托霉素引起的聚集减低。
  • 正确答案 :

  • [单选题]一项吸烟与肺癌死亡率关系的研究表明,吸烟者的肺癌死亡率为0.57‰,不吸烟的肺癌死亡率为0.07‰
  • 正确答案 :

  • [单选题]温抗体型自身免疫性溶血抗体主要是()。
  • 正确答案 :D
  • IgG

  • 解析:自身免疫性溶血性贫血(简称:AIHA)是体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。可分为:温抗体型,温抗体一般在37℃时最活跃,主要是IgG,少数为IgM,为不完全抗体。可分为特发性(原因不明性)及继发性两种;冷抗体型,冷抗体在4℃左右最易与红细胞膜抗原结合,主要为IgM,因在低温时可以较强地凝集红细胞称为冷凝集素。罕见有IgA,但这些抗体在体内不引起溶血,主要是由于缺乏补体结合的活性。另外IgG体也可偶见,它们有较强的补体结合能力,可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿症。

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