正确答案: D

以上均是

题目:同种异基因骨髓移植时,患者须具备

解析:同种异基因骨髓移植时,患者须具备无急慢性感染病灶;左心室射血指数>5.0;用力肺活量(forcedvitalcapatity)≥60%、一氧化碳弥散能力(DLCO)≥50%;血肌酐<110μmol/L(2mg/dl)和总胆红素<18μmol/L(<2mg/dl)。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为:
  • 以上均是

  • 解析:造血干细胞移植(SCT)根据干细胞采集的部位可分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植。

  • [单选题]自体骨髓移植采集骨髓置于4℃下保存最长不能超过
  • 72小时

  • 解析:自体骨髓移植成功的关键是保存造血干细胞的活力和基本功能,骨髓采集后如置于4℃下,骨髓在培养液或保存液内最长不能超过72小时;如在-196℃可长期保存,则需一定设备及技术,故在基层医院难以推广。

  • [单选题]骨髓移植时骨髓液回输时,采集瓶必须倒置
  • 半小时

  • 解析:骨髓移植时骨髓液回输时,从受者锁骨下大静脉插管内输入。输入前将装有骨髓血的采血袋或采集瓶倒置半小时,使骨髓中脂肪浮于上层,输注即将结束时,弃去浮在上层的脂肪滴,以防发生脂肪栓塞。

  • [单选题]外周血造血干细胞移植何时开始应用于临床治疗
  • 70年代后期

  • 解析:早在1962年Goodman等证明哺乳动物和人外周血中存在着造血干细胞。虽然在正常生理条件下其数量较少,但它易受各种因素的影响而起伏升降,变化幅度较大。直至70年代后期,人的外周血干细胞移植(简称PBSCT)开始应用于临床治疗中。以后由于各种血细胞分离机的相继问世,加上冷冻技术的不断是改进和完善,使PBSCT的临床应用日趋成熟。

  • [单选题]最易引起出血性膀胱炎的药物是
  • 环磷酰胺

  • 解析:最易引起出血性膀胱炎的药物是环磷酰胺。在预处理期间应用CTX的同时静脉给予汞乙磺酸钠(mesna),它可中和CTX的代谢产物丙烯醛对膀胱粘膜的损害。另外,必须大量均匀输液,输液量≥3500-4000ml/m2,碱化尿液(如5%碳酸氢钠)和利尿(如速尿等),可减少HC发生率。由CTX所致HC多属自限性,经适当处理后,极大多数患者能被治愈,只有极少数患者经内科保守治疗无效者可行单纯膀胱术。

  • [单选题]造血干细胞移植后出现的晚期并发症
  • 以上均是

  • 解析:造血干细胞移植后出现的晚期并发症有白内障、白质脑病、甲状腺功能低下、性腺功能低下、儿童生长发育迟缓、以及继发第二肿瘤等,这些发症可能均与预处理时大剂量化疗有关。

  • [单选题]异基因造血干细胞移植后肿瘤复发为供者源性肿瘤可能是由于
  • 以上均是

  • 解析:异基因造血干细胞移植后肿瘤复发为供者源性肿瘤可能是由于宿主体内遭受病毒性或非病毒性致癌物质的影响,导致供者正常的造血干细胞癌变;或者放疗过程中患者体内细胞溶解破坏,释放大量DNA,后者传染于正常供者细胞促其恶变;也可能系患者造血微环境的基质细胞便是肿瘤克隆的一部分,且对放疗不敏感,当供者细胞进入该环境时被诱导恶变。这些能通过细胞遗传学和分子生物学方法进行检测。

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