[单选题]甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是（）

正确答案 ：D

肝功能异常

解析：甲基强的松龙冲击治疗，常引起水钠潴留与高血压、升高血糖、感染易感性增加与易于扩散等副作用。导致肝功能异常较为少见。

[单选题]男性，30岁，因体检时发现血压20/12.5kPa（150/94mmHg），尿常规蛋白（++），红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，血红蛋白90g／L，血肌酐125μmol/L，拟诊"慢性肾炎"入院。询问病史时下列哪项是正确的（）

正确答案 ：B

多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史

解析：仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（直接迁延或临床痊愈若干年后再现）；慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症；链球菌感染诱发的是急性链球菌感染后急性肾炎。

[单选题]诊断系统性红斑狼疮的特异性指标是（）

正确答案 ：A

抗ds-DNA阳性

[单选题]女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g／L。

正确答案 ：

[单选题]患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。

正确答案 ：

[单选题]女性，17岁，以肾病综合征起病，经肾活检证实为狼疮性肾炎弥漫增生型

正确答案 ：B

循环免疫复合物介导

解析：1.急进性肾炎Ⅲ型为非免疫复合物型，为细胞免疫介导。 2.狼疮性肾炎弥漫增生型为循环免疫复合物介导，产生过多的宿主自身抗体，以循环免疫复合物形式沉积于肾脏。 3.急性链球菌感染后肾炎主要是由感染诱发的免疫反应引起，以循环免疫复合物为介导。 4.膜性肾病主要为原位形成免疫复合物介导，抗原可为事先植入，也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与相应的抗体在上皮细胞表面形成免疫复合物而植入于基底膜上。 5.微小病变肾病主要由细胞免疫介导，体液中存在的因子耗损肾小球电荷屏障，产生选择性蛋白尿。

[单选题]急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征（）。

正确答案 ：E

严重高血压者

解析：急性肾炎综合征患者肾活检的指征：少尿一周以上者或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；病程超过两个月而无好转趋势者；急性肾炎综合征伴肾病综合征者。高血压不作为指征。

[单选题]患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：A

急性肾炎

[单选题]男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎

正确答案 ：

[单选题]男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）

正确答案 ：C

急进性肾炎Ⅰ型

解析：如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的是急进性肾炎Ⅰ型，因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。

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