[单选题]患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：E

急性胰腺炎

解析：患者典型急性胰腺炎的症状，病后3小时，时间较短，尿淀粉酶12～24小时才升高

[单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（）。

正确答案 ：D

暴发型溃疡性结肠炎

[单选题]女性68岁，因急性完全性肠梗阻入院，术中见距肛门10cm处直肠有一肿块，质硬，诊断直肠癌。最适宜的手术选择为（）。

正确答案 ：D

Hartmann手术

[单选题]腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）。

正确答案 ：E

肠鸣音活跃

解析：腹部闭合性损伤中，若为空腔性脏器的损伤，多表现为弥漫性腹膜炎、气腹征、移动性浊音；若为实质性脏器损伤，多表现为腹腔内（或腹膜后）出血，甚至引起失血性休克，肠鸣音活跃提示肠道受刺激，正常人也可出现，故不支持腹腔内脏损伤诊断。故选E。

[单选题]急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是（）。

正确答案 ：E

中毒性巨结肠

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