正确答案: E

继续维持现治疗方案

题目：患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”，给予泼尼松45mg/d［1mg/（kg·d）］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）

解析：微小病变型肾病是肾病综合征中最为多见的，约占儿童原发性肾病综合征80%左右，成人原发性肾病综合征25%左右，此型肾病综合征30%～40%可能在发病后数月内自发缓解，90%激素治疗有效。激素疗法常用泼尼松，根据起始足量的原则，应用激素8～12周，然后长期维持，缓慢减药。本例用药后症状减轻，故本题中的患者选择激素就可，不需要加用免疫抑制剂，故C、D不对，故选E。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗肾癌的主要方法是（）

根治性肾切除术

解析：根治性肾切除术是肾癌的最主要治疗方法，切除范围要包括患肾、肾周脂肪、肾周筋膜、区域肿大淋巴结。肾癌有多种药物耐药基因，对放疗及化疗不敏感。故选E。考点：肾肿瘤的治疗

[单选题]慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）

5%碳酸氢钠

[单选题]男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型。最可能的诊断是（）

急性肾炎并发高血压脑病

[单选题]青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（）

原发性肾小球肾炎

解析：5种疾病均可有蛋白尿，但青年女性系统性红斑狼疮发病率高，所以诊断首先应除外狼疮性肾炎；而青年男性蛋白尿以原发性肾小球肾炎多见。

[单选题]男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。

[单选题]女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。