[单选题]肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。

正确答案 ：C

清蛋白减少，凝血酶原时间延长

[单选题]患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化8年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是（）

正确答案 ：E

螺内酯

解析：该中年患者患肝炎后肝硬化伴大量腹水，目前已有肝性脑病和因大量腹水引起的呼吸困难的表现。肝硬化腹水的形成与激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，螺内酯可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用，而且作用缓和，短期应用不易产生水、电解质紊乱，而其他三种利尿药物作用机制不同，利尿作用强，易引起水、电解质紊乱，并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险。所以最佳的治疗药物是螺内酯。

[单选题]可以诊断肝细胞癌（）

正确答案 ：D

AFP>200μg/L持续8周

解析：诊断肝细胞癌的标准：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP大于200μg/L持续8周；③AFP由低浓度逐渐升高而不降。故1题选D。

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