[单选题]患者女性,上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是
正确答案 :B
屈膝仰卧位
解析:屈膝仰卧位适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查。②导尿的病人,利于暴露操作部位。
[单选题]患者男性,35岁,颅内手术后,护士嘱患者头部翻转不可过剧,目的是防止可能引起的并发症为
正确答案 :B
脑疝
解析:根据病人进行的颅内手术的种类不同,并发症可能有多种,如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等。但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。 颅内手术后,头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起脑疝。
[单选题]患者女性,55岁,以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是
正确答案 :B
头低足高位
解析:头低足高位适用于 1)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。 2)十二指肠引流,以利于胆汁引流。 3)妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。 4)跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。体位引流是指对分泌物的重力引流,应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等,多能获得明显的临床效果。体位引流的目的主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。
[单选题]患者男性,45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术,现返回病房。应采取的卧位是
正确答案 :A
去枕仰卧位
解析:去枕仰卧位适用于①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。
[单选题]患者男性,36岁。烧伤后采用暴露疗法,可选用的保护具是
正确答案 :C
支被架
解析:支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人,可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症;也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。使用时先将支被架罩于所需部位,再盖好盖被。烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位,再盖好盖被。
[单选题]患者女性,62岁,因外伤入院,一直昏迷不醒,以下护理工作中需特别注意的是
正确答案 :E
保持呼吸道通畅
解析:昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物易积聚于喉头,引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息,并注意保持呼吸道通畅。
[单选题]患者女性52岁,因交通意外致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1000ml,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为
正确答案 :D
头高足低位
解析:头高足低位适用范围 1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。 2)减轻颅内压,以预防脑水肿。 3)开颅手术后病人。
[单选题]患者女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。
正确答案 :
解析:膝胸位 (1)要求:病人跪于床上,小腿平放,大腿与床面垂直,两腿稍分开,胸部贴于床面,腹部悬空,臀部抬起,两臂屈肘放于头两侧,头转向一侧。 (2)适用范围 1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。 2)矫正子宫后倾和胎位不正。 3)产后促进子宫复原。
[单选题]患者女性,急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中顺利,术后血压稳定,病情平稳,随即将患者送回病房。
正确答案 :
解析:半坐卧位适用范围 1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。 2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。 4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。 5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。此时病人血压已经平稳,病情稳定。所以此时护士应为患者安置的体位是半坐卧位。
[单选题]液氨储罐首次使用或检修后使用,应用N2置换罐内的空气,此时储罐的手动放空阀打开,置换指标:()。
正确答案 :C
O2≤0.5%
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