[单选题]洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确（）

正确答案 ：E

具有正性肌力作用及正性松弛作用

解析：洋地黄的作用机制是：通过对心肌细胞膜钠-钾-ATP酶的抑制作用，使细胞内钠离子水平升高，转而促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平。具有正性肌力作用。洋地黄类制剂还可降低SNS和RAS的活性，恢复压力感受器对来自中枢的交感神经冲动的抑制作用，以利于对心衰的治疗。未发现洋地黄有正性松弛作用。

[单选题]钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确（）

正确答案 ：

解析：钙离子拮抗剂是临床常用的并且是十分有效的抗心绞痛药物（关键是钙参与的过程都得到了抑制）。它的主要作用机制是抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋一收缩偶联中钙离子的利用，所以抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负担；降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循环。部分钙离子拮抗剂制剂可减慢心室率，但有的钙离子拮抗剂制剂[如硝苯地平（心痛定）]可反射性引起心室率加快，因此，减慢心室率不是此类药物的主要作用机制。

[单选题]对于心室重构的概念，下列哪项不正确（）

正确答案 ：

解析：原发性心肌损害和心脏负荷过重使心室壁应力增加，导致心室反应性肥大和扩大（选项A所述正确），心肌细胞和细胞外基质一胶原网的组成均有变化；肥厚的心肌收缩速度下降，收缩时间延长，松弛延缓；但肌纤维缩短能力和心室排空能力不下降；早期如心肌能适度肥厚足以克服心室壁应力时，心功能可维持正常；故早期心脏肥厚对维持心功能有益。

[单选题]高血压患者发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性（）

正确答案 ：B

空腹胰岛素水平

[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）

正确答案 ：D

继续给予地高辛原剂量

[单选题]男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是（）

正确答案 ：

[单选题]高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

高血压脑病

[单选题]女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。

正确答案 ：

[单选题]女性，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大，心音低，心率陕，心律不齐。心电图示室早，短阵室速。

正确答案 ：

[单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

正确答案 ：

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