[单选题]患者男性,21岁,因“胸闷、气促1周”入院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”,诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择()。
正确答案 :D
纵隔放疗
解析:纵隔霍奇金淋巴瘤化疗6周期后仍有残留,可对纵隔行放疗,争取达到完全缓解。此时更换化疗方案和自体干细胞移植都不恰当。
[单选题]放疗技术中,斗篷野加锄形野照射属于()。
正确答案 :D
次全淋巴结照射
解析:淋巴结照射方式包括扩大野照射、区域野照射、受累野照射,扩大野照射包括全淋巴结照射:斗篷野+倒Y野(锄形野+盆腔野);次全淋巴结照射:斗篷野+锄形野。区域野包括受累淋巴结区域和相邻的淋巴结区域,受累野包括受累的淋巴结区域。
[单选题]镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性()
正确答案 :D
混合细胞型
解析:在组织病理学方面,目前公认的是"WHO霍奇金淋巴瘤分类(2000)"。与1994年欧美修订的REAL分类法相比,该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来,而其他四种归为一个类型,即经典型(cHL)。cHL的标志是巨大的RS细胞,占受累组织浸润细胞的<1%,通常散在于由T、B细胞,中性粒细胞,巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中,其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同,它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(LH),具有特征性折痕,核仁不明显,细胞核呈扭曲、分叶状,即"爆米花(popcorn)样"特征,而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cHL常见,具有特征是腔隙型RS细胞;淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位,CD30,CD15,CD20;混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性;淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化,含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞。
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