[单选题]上消化道大出血几乎都发生在（）

正确答案 ：D

Treitz韧带的近端

解析：胃十二指肠溃疡、门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂、出血性胃炎和胃癌是上消化道大出血的主要原因，胆道出血也是上消化道大出血一个的重要原因。上消化道虽然包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道。但临床所见，出血几乎都发生在Treitz韧带的近端。

[单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）

正确答案 ：E

积极抗休克的同时手术探查

解析：内脏损伤的伤者很容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。诊断已明确者，可给予镇静剂或止痛药；已发生休克的内出血伤者要积极抢救，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时，迅速手术探查、剖腹止血。

[多选题]关于咽的说法正确的是（）

正确答案 ：BCD

前壁不完整分别通鼻腔、口腔、喉腔

可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分

咽腔是呼吸道和消化道的共同部分

[单选题]形成肝硬化腹水最主要的因素是（）

正确答案 ：

[单选题]男，60岁。因大便习惯改变1年，伴消瘦、乏力，间有脓血便，B超检查发现肝脏有多个小结节。针对肝脏的结节，最有意义的检查是（）

正确答案 ：E

肝穿刺活检

[单选题]患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有（）

正确答案 ：D

胰腺脓肿

[单选题]男性，48岁，近3个月逐渐出现上膜部不适，进食后饱胀、反酸、暖气，纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.Ocm大小肿块，与周围组织界限较清，活检病理回报为中分化腺癌。若行手术治疗，术中探查发现不能行根治性手术的情况是（）。

正确答案 ：C

肝，腹膜，肠系膜广泛转移时

[单选题]男，47岁，查体时B超发现肝右叶约6cm实性占位病变，突出于肝脏表面。CT示肿块未侵及第一及第二肝门。甲胎蛋白600ng/ml，肝功能正常，无肝炎病史。首选处理方案是（）。

正确答案 ：A

根治肝切除

[单选题]男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。若患者突然出现行为异常，昼睡夜醒，烦躁不安，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：A

肝性脑病

[单选题]PTC禁忌证是（）。

正确答案 ：C

凝血机制异常，有出血倾向

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