正确答案: BC

化疗 手术

题目：患者女，58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周前无明显诱因出现上腹部持续不适伴餐后轻度饱胀感，恶心乏力及食欲下降，同时出现周身皮肤、巩膜黄染，伴皮肤瘙痒，陶土样便及浓茶样小便，腹部MRI显示胰腺占位，胰腺管梗阻性扩张，门静脉显示尚清，肝肾多发囊性病变。超声内镜显示胰头部4cm×3cm，低回声占位，边界欠清，胆总管下段呈截断样改变，病变以上胆管扩张明显。胰管扩张，直径约6mm。病变与门静脉关系密切，无明确分界，胆管周围可见肿大淋巴结。体格检查提示患者消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部平坦，未及明确包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 307U/L,AST 160U／L,TBIL 162.7μmol／L,DBIL 94.1μmol／L,TP 68g/L,ALB 40.4g/L,Cr 59mg/L,BUN 4.8mg/L,CA 199 120.3IU／ml。

解析：2.患者无远转，影像显示病变与门静脉关系密切，无腹腔干和肠系膜上静脉受侵，为潜在可切除患者，可新辅助化疗或计划性剖腹探查。计划性剖腹探查术中如无法切除，黄疸患者可行胆道旁路手术。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]在人群中制定肿瘤筛查计划的原则（ ）

筛查的疾病应是当地重要的健康问题，疾病后果严重

疾病自然史清楚，有可识别的临床前期

有安全有效的筛查方法，可在早期发现病变

对早期病变有行之有效的治疗方法

[多选题]肿瘤标志物在临床上主要应用于（ ）

肿瘤复发转移的监测指标

原发性肿瘤的发现

肿瘤高危人群的筛查

良性和恶性肿瘤的鉴别诊断

[多选题]下列哪一肿瘤适用于快中子治疗 ( )

软组织肉瘤

黑色素瘤

涎腺肿瘤

[单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

正气不足

[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

发病较缓