正确答案: B

继续泼尼松原剂量

题目：患者，男性，15岁，全身重度水肿，尿蛋白4+，管型少许，血清白蛋白18g/L，血胆固醇11.2mmol/L，用泼尼松50mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采取下列何种治疗方案（）

解析：糖皮质激素可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则和方案一般是：①起始足量：常用药物为泼尼松1mg/（kg？d），口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药；足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量；③长期维持：最后以最小有效剂量（10mg/d）再维持半年左右。该患者疗程才1周，可继续原剂量服用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由下列机构协助医疗机构采取强制隔离治疗措施（）

公安机关

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第39条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

[单选题]患者，男性，肝硬化病史多年，5天前因消化道出血出现昏迷，经治疗能回答问题，但不能完成简单的计算。该患者处于肝性脑病的哪一期（）

Ⅱ期

解析：根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变，可将肝性脑病的临床过程分为四期：Ⅰ期（前驱期）可有焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，易被忽略。Ⅱ期（昏迷前期）可有嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。Ⅲ期（昏睡期）可有昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。Ⅳ期（昏迷期）可有昏迷，不能唤醒。由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。亚临床性肝性脑病（SHE），是指临床上患者虽无上述症状和体征，可从事日常生活和工作，但用精细的智力测验和（或）电生理检测可发现异常，这些患者的反应力常降低，不宜驾车及高空作业。

[单选题]下列属于卵巢性闭经的是（）

特纳综合征

解析：卵巢性闭经是因卵巢分泌性激素水平低下或缺乏周期性变化导致。包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤、对抗性卵巢综合征及先天性卵巢发育不全或缺如（特纳综合征、46，XY单纯性腺发育不全、46，xx单纯性腺发育不全）。

[单选题]十二指肠溃疡腹痛规律是（）

疼痛-进食-缓解

[单选题]患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。该患者诊断考虑为（）

急性胰腺炎出血坏死型

[单选题]下列哪项不是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的肺内因素（）

严重休克

解析：引起ALI/ARDS的原因或高危因素很多，可以分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素）。肺内因素是指对肺的直接损伤，包括：①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉药品中毒等。

[单选题]动脉导管未闭（）

胸骨左缘第2肋间连续性杂音

[单选题]患者，男性，56岁，既往有长期吸烟史和糖尿病病史，出现双下肢疼痛半年余，伴间歇性跛行。若确诊为腰椎管狭窄，下列哪项检查不应采取（）

加强腰背肌功能锻炼