正确答案: D

枸橼酸铋钾

题目：能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是（）

解析：法莫替丁属于H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌。甘珀酸是甘草次酸制剂，能增加胃黏膜分泌，促进胃黏膜细胞再生，抑制胆汁产生的氢离子的扩散，故能缩小溃疡面。米索前列醇为合成前列腺素E类似物，具有细胞保护及抗胃酸分泌作用。

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[单选题]哪一种药物常作为根除幽门螺杆菌的基础药物（）

奥美拉唑

解析：溃疡病的幽门螺杆菌治疗常以质子泵抑制剂的倍量／日（PPI）或胶体铋剂为基础药物，加两种抗菌药物治疗。奥美拉唑是PPI中常用的一种。PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高、使用方便、不良反应少，但价格较贵。碳酸钙和胶体铝镁合剂是抗酸药，西咪替丁和雷尼替丁是H受体阻断剂。

[单选题]以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节（）

直肠下段发生排便神经反射

解析：直肠肛管的主要生理功能是排便。直肠能分泌黏液以助粪便排出。正常情况下直肠空虚，由于结肠蠕动粪便下行人直肠，直肠壶腹部膨胀发生排便反射，引起便意和内括约肌反射性松弛，同时机体自主松弛外括约肌并增加腹压，使粪便排出体外。所以直肠下段发生排便神经反射是排便功能最重要的环节。

[单选题]最常见的腹外疝是（）

腹股沟斜疝

解析：腹股沟斜疝占腹外疝的90%。

[单选题]溃疡性肠结核的主要表现是（）

常腹痛、腹泻、大便呈糊样

解析：溃疡性肠结核溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎，故出血机会较少。慢性发展过程中，病变肠处和附近肠外组织粘连，急性穿孔少见，主要表现为腹痛、腹泻及结核中毒症状。因溃疡型结核晚期发生慢性穿孔，右下腹常可扪及肿块，故常有人选D，但A是本题最优答案。

[单选题]小儿符合中度等渗性脱水的是（）

失水量占体重的8％，血清钠140mmol／L

解析：中度脱水指失水量占体重的5％～10％；等渗性脱水指血清钠在正常范围内（135～150mmol／L）。

[单选题]最常见的危及生命的上消化道大出血的病因是（）

门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血

解析：胃十二指肠溃疡是上消化道大出血的主要原因，其发生率约占上消化道大出血的一半。胃十二指肠溃疡出血量一般≤500ml，并发休克和危及生命的机会较少。门静脉高压症的曲张食管胃底静脉破裂出血，出血量多数>500ml，甚至达1000ml以上，且很急，来势凶狠，常可引起失血性休克，而危及生命。

[单选题]女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（）

幽门梗阻

解析：中年女性，反复上腹痛20年，考虑可能有胃溃疡，频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁为幽门梗阻的典型症状，查体可见胃型，振水音（＋）可进一步确定为幽门梗阻。

[单选题]男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。

[单选题]男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便潜血试验阳性。