正确答案: ABCDE

孕妇患心脏病，心功能Ⅲ一Ⅳ级 胎先露部尚未衔接者胎膜早破 有阴道流血史 宫缩较强，估计在1小时内分娩者 头盆不称者

题目：于第一产程期间不宜进行温肥皂水灌肠的有（）

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学习资料的答案和解析：

[多选题]枕先露分娩时促使胎头下降的因素有（）

宫缩时通过羊水传导的压力由胎轴传至胎头

宫缩时子宫直接压迫胎臀

胎体伸直伸长

腹肌收缩

[单选题]二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，胎心140次／分，先露S-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时不当的处理是（）

静滴缩宫素加速产程

[单选题]二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若破膜后宫缩转弱，产程进展已19小时，宫口仅开大5cm，此时恰当处理应是（）

静脉滴注缩宫素

解析：对于初产妇第二产程不应该超过2小时，如果超过，应该积极处理。此患者宫口已开全，胎心变快，先露S=+4，此时的处理应该是经阴道分娩，故D对。

[单选题]27岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重。妇科检查：宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为（）