正确答案: C

肺

题目：男性，40岁。肝区痛，体重下降2个月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位（）。

解析：肝外转移中，转移到肺的多达半数，其次为肾上腺、骨骼，主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胆石症首选的检查方法是（）。

ERCP

[单选题]肝性脑病病人，其最早出现的症状为（）。

行为异常欣快

[单选题]女性，30岁。腹部胀大2年，加剧1个月就诊。体检：腹部饱满，腹壁静脉无曲张，无压痛，肝脾未满意扪及，腹中部叩诊浊音，两侧鼓音，浊音不随体位改变，最可能的诊断为（）。

巨大卵巢囊肿

解析：巨大卵巢囊肿，两侧鼓音，浊音不随体位改变。

[单选题]区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（）。

尿钠测定

解析：肝肾综合征关键环节是肾血管收缩，肾血流量与肾小球滤过率降低，尿钠排出减少。

[单选题]男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15/9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol/L，静脉注射山莨菪碱（654-2）后症状减轻，应首先考虑（）。

椎-基底动脉供血不足

[单选题]男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

[单选题]肝纤维化（）。

Ⅳ型胶原

解析：AST主要存在于肝细胞线粒体中，而ALT存在于肝细胞浆内，如肝细胞严重坏死，则AST>ALT；肝硬化晚期肝脏合成功能明显下降，凝血因子在肝脏合成障碍，导致PT，凝血酶原活动度明显下降。

[单选题]属于原发性肝癌的临床表现是（）。

肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛

[单选题]男性，56岁。有肝硬化史4年，突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检：血压9/5kPa，出冷汗，腹水征阳性，诊断性腹穿为血性腹水（）。

肝癌结节破入腹腔