[单选题]关于雌激素的生理作用,以下哪项是错误的()。
正确答案 :D
通过中枢神经系统有升温作用
解析:通过中枢神经系统使体温升高是孕激素的作用。
[单选题]关于妊娠期母体的变化,以下哪项正确()。
正确答案 :E
凝血因子增加,纤溶活性降低
解析:妊娠期由于血液稀释,血浆白蛋白减少。妊娠期母体耗氧量增加,虽然膈肌升高,但胸廓横径增加,胸廓活动相应增加,每分钟肺通气量增加约40%。妊娠期母体血流量增加,耗氧量增加,心搏量增加20%~30%。肾轻度增大,肾盂及输尿管轻度扩张,肾血流量及肾小球滤过率均增加。妊娠期母体血液中凝血因子增加,纤溶活性降低,使孕妇血液处于高凝状态,是一种自然保护机制,以预防产后出血。
[单选题]妊娠合并心脏病的妊娠期处理,以下哪项不合适()。
正确答案 :D
孕晚期常规给予抗生素,积极预防上呼吸道感染
解析:对于妊娠合并心脏病的患者,应积极防治上呼吸道感染。抗生素适用于治疗,但不用于常规预防。另外,如因心功能不良不适于妊娠者,应在妊娠12周内行人工流产;若有心力衰竭,应控制心力衰竭后终止妊娠。
[单选题]对于妊娠合并重症病毒性肝炎的描述,错误的是()。
正确答案 :A
孕早期不宜终止妊娠
解析:早期患重症肝炎应积极治疗,待病情好转后终止妊娠。
[单选题]初孕妇自觉胎动,多数开始于()。
正确答案 :C
妊娠18~20周
解析:初孕妇自觉胎动,多数开始于妊娠18~20周。
[单选题]卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的()。
正确答案 :B
9~10天
解析:卵子未受精,排卵9~10日黄体开始萎缩,血管减少,细胞呈脂肪变性,黄色消退,一般黄体寿命为12~16日,平均14日。
[单选题]妊娠高血压综合征的基本病变为()。
正确答案 :E
全身小动脉痉挛
解析:妊高征是妊娠期特有的病症,发生在妊娠20周以后。表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。妊高征的基本病变是全身的小动脉处于痉挛状态,导致全身的有效血液循环量减少,血液浓缩,血流速度减慢,直接影响到各个脏器的血液灌注量,继而也致使子宫胎盘血流量减少。
[单选题]关于我国孕产妇管理的说法,正确的是()。
正确答案 :A
出院时保健手册应交给产妇
解析:在我国城市开展医院三级分工(市、区、街道)和妇幼保健机构三级分工(市、区、基层卫生院),在农村也开展了三级分工(县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员)。建立孕产妇系统保健手册制度,为的是加强管理,提高防治质量,降低"三率"(降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率)。保健手册需从确诊早孕时开始建册,系统管理直至产褥期结束(产后满6周)。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况,在医院住院分娩时必须交出保健手册,出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇,由产妇交至居住的基层医疗保健组织,以便进行产后访视(共3次,出院3日内、产后14日、28日),访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。
[单选题]关于妊娠期生殖系统的变化,正确的是()。
正确答案 :D
阴道皱襞增多并伸展性增加
解析:妊娠期生殖系统的变化:(1)子宫:①宫体:逐渐增大变软。妊娠早期,子宫略呈球形且不对称,受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后,增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。②子宫峡部:位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm,妊娠后变软,妊娠10周明显变软。妊娠12周后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成宫腔一部分,临产后伸展至7~10cm,成为产道一部分,此时称子宫下段。③宫颈:妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿,致使肥大、紫蓝色及变软。宫颈管内腺体肥大增生,宫颈黏液分泌增多,形成黏稠黏液栓,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。(2)阴道黏膜变软,水肿充血呈紫蓝色。皱襞增多,伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量增多,使阴道pH降低,不利于致病菌生长,有利于防止感染。(3)卵巢略增大,一侧卵巢可见妊娠黄体,妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠继续。排卵和新卵泡发育均停止。
[单选题]患者女,30岁,自幼发现患先天性心脏病,二尖瓣狭窄,常骑自行车上下班,能胜任教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项是正确的()。
正确答案 :B
胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压,避免回心血量剧增
解析:宫口开全后避免产妇用力,可助产尽快结束分娩。为加强宫缩预防产后出血,可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素;产后3日内应多卧床休息;产后1周左右行绝育手术为宜。
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