[单选题]下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现()。
正确答案 :B
突然少腹剧痛,伴有停经史
解析:慢性盆腔炎的临床表现有下腹痛,腰痛,易感疲乏,常在劳累、性交后、月经前后加剧,体征为活动受限,可见增粗的输卵管,并有轻度压痛,有时可有腰痛,月经紊乱,痛经等。故本题选B。
[单选题]治疗崩漏的三法是()。
正确答案 :D
塞流、澄源、复旧
解析:崩漏的三法是塞流、澄源、复旧。故本题选D。
[单选题]患者,女,32岁,已婚。近半年感下腹部疼痛,痛及腰骶,经行加重,神疲乏力,食少纳呆。舌质暗红,苔白,脉弦涩无力,妇科检查:双附件轻度增厚,轻压痛,治疗应首选()。
正确答案 :A
理冲汤
解析:根据患者的临床表现,下腹部疼痛,痛及腰骶,经行加重,妇科检查见双附件轻度增厚、轻压痛,可以诊断为慢性盆腔炎。根据舌象、脉象及其症状可以判断为气虚血瘀型,用理冲汤。C用于寒湿凝滞证,E用于湿热壅滞证。故本题选A。
[单选题]为确切了解子宫内膜的周期性变化,应选以下哪项检查()。
正确答案 :E
取子宫内膜组织病理学检查
解析:【考点】子宫内膜的周期性变化与卵巢周期性变化的关系。子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化,排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下,子宫内膜增生;排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下,增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈粘液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵,不能确切了解子宫内膜有无相应的反应;子宫内膜有无周期性变化,不仅受体内雌、孕激素的影响,更受子宫及子宫内膜的发育、有无病变及其雌、孕激素受体的含量等影响,所以只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查,才能确切了解子宫内膜的周期性变化。
[单选题]前置胎盘的处理,以下哪项错误()。
正确答案 :D
边缘性前置胎盘应阴道分娩
解析:【考点】前置胎盘的临床处理原则。前置胎盘的处理方案应根据阴道出血量、有无休克、妊娠周数、胎位、胎心等决定。阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道出血不多,估计短期内能经阴道结束分娩者。其余几项均正确。
[单选题]宫颈癌临床分期,下列哪项错误()。
正确答案 :B
肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期
解析:【考点】宫颈癌的临床分期。Ⅰ期癌灶局限在宫颈,肉眼一般看不到病灶,Ⅰa期显微镜下见癌细胞浸润基底膜不超过5mm,水平方向不超过7mm,Ⅰb期病灶超过Ⅰa期,肉眼可见也可看不见病灶。
[单选题]子宫脱垂主要的原因是以下哪项()。
正确答案 :C
骨盆底和子宫韧带松弛
解析:【考点】子宫韧带的功能、盆底组织结构与子宫脱垂的关系。子宫脱垂是由于种种原因导致骨盆底肌肉、筋膜及子宫韧带过度伸展、松弛所致。
[单选题]孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大8cm,S+1,目前的诊断以下哪项正确()。
正确答案 :C
正常活跃期
解析:【考点】正常产程的划分、各期的临床表现、胎膜早破的定义。该病例在临产2小时后破膜,故不能诊断胎膜早破。临产12小时,宫口开大8cm,目前已进入正常活跃期。
[单选题]35岁女性,G1P0,妊娠24周常规产前检查,50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L,OGTT血糖两次异常,对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确()。
正确答案 :B
应行B超仔细检查,除外胎儿畸形
解析:【考点】妊娠合并糖尿病孕产期的处理原则。因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高,应行B超检查,除外胎儿心血管或神经管等的畸形。应首先控制饮食观察,必要时再用胰岛素治疗,妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白;产后胰岛素用量明显减少,应及时复查血糖水平调节胰岛素用量。妊娠中晚期母儿的合并症较多,故通常需要提前终止妊娠,糖尿病不是剖宫产的指征。另外,鼓励产妇母乳喂养,可减少胰岛素用量。
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