正确答案: C

两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率

题目：患者，女性，52岁。因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，正确的做法是（）。

解析：脉搏短绌的测量：2位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率；由听心率者发出“起”“停”口令，2人同时开始，测1min。记录方法：心率/脉率。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000mL余，终末尿液呈洗肉样，其可能的原因是（）。

膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血

解析：膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过1000mL。①大量放尿使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱；②膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

[单选题]鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置措施是（）。

拔出胃管，休息片刻后重新插管

解析：插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。

[单选题]下列对于过氧乙酸使用事宜的描述正确的是（）。

放于阴凉处避免高温引起爆炸

[单选题]系统的基本属性不包括（）。

独立性

[单选题]为前一个患者输液后，为后一个患者输液前（）。

可仅使用消毒液涂擦