正确答案: E

哮鸣音不明显

题目：哮喘病人提示病情严重的表现是

解析：哮喘病人发作时，病情严重的表现为哮鸣音减弱或不明显。

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[单选题]最有助于确立该诊断的检查是

回答下面的题目：男，10个月。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可．皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3 cm，脾肋下l cm。血常规：Hb 75g／L，RBC 2．9×1012／L．WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是

血清铁蛋白

解析：血清铁蛋白测定可以准确地反映体内贮存铁的情况,小于12ug/L可作为缺铁依据。

[单选题]首选的检查是

回答下面的题目：患者，女，56岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。一年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38．7℃，脉率120次／min，血压70／50 mmHg，巩膜黄染，腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数l8×109／L中性粒细胞0．82；血清淀粉酶l20U／L，血钙1．2 mmoL／L，血糖15 mmoL／L，尿胆红素(++)。首先考虑的诊断

腹部CT

解析：腹部CT可以清楚地了解病情，明确诊断。

[单选题]该患儿开始每日供给能量应为

根据下列选项，回答下面的题目：患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0．3cm，肌肉稍松弛。 最可能的诊断是

165～230kJ／kg

解析：营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养不良dgL，开始每日可供给能量250～330k]／kg(60～80kcal／kg)；中、重度营养不良49L供给热能从每日165～280k]／kg(45～55kcal／kg)开始逐步少量增加。

[单选题]肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体缺乏

α-抗胰蛋白酶

解析：肺气肿的发生与”抗胰蛋白酶的缺乏有关。

[单选题]患者，男，43岁，肝炎肝硬化病史五年，出现腹水一年，一周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并

自发性腹膜炎

解析：肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，腹痛、腹水迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

[单选题]初产妇，29岁，一年前患慢性肾炎经治疗后缓解，20周妊娠时行B超检查示胎儿左上肢缺如，需要终止妊娠宜采用

水囊引产

解析：20周妊娠，需要终止妊娠，宜采用水囊引产，人工流产钳刮术适用于孕11—14周者。利凡诺引产术因药物对肝、肾有损害，不适合本病例。

[单选题]患者女，60岁。心慌气短l0余年，3日前突然咳血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率88次／min，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

风心病

[单选题]患者李某，患慢性支气管炎，痰液黏稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗，下列操作错误的是

出气管放入口中，要紧闭口唇

解析：氧气雾化吸入时，应将口含嘴放人病人口中，嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻。