正确答案: E

白细胞降低

题目：患儿，5岁，初步诊断为营养不良。该病导致代谢异常应除外（）。

解析：新陈代谢异常包括血清蛋白下降、低蛋白性水肿；血清胆固醇下降、肝脂肪浸润及变性；低血糖症；细胞外液呈低渗状态，易出现低渗性脱水、低血钾、低血钙；常伴有缺锌及微量元素缺乏；体温偏低。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺功能亢进病人脉压增大的原因是（）。

收缩压升高

[单选题]病人在进行甲状腺摄碘试验前，应禁食含碘食物的时间是（）。

4～6周

解析：甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物4～6周。

[单选题]患儿，女，6个月，体重7.1kg，头围43cm，近日出现多汗、夜啼、易惊。体检：前囟平软、颅骨有乒乓球感，枕秃，克氏征（+），巴氏征（+）。患儿生于冬季，一直母乳喂养，尚未添加辅食。本例最大可能是（）。

佝偻病

[单选题]甲状腺功能亢进患者考虑停用甲硫咪唑（他巴唑），最可能的原因是（）。

白细胞计数<3.0×109/L

[单选题]为甲状腺全切术后的患者进行健康指导，关于甲状腺素的服用方法，不包括（）。

出现心慌时增加剂量

[单选题]对任何类型糖尿病均适用的护理措施是（）。

控制饮食

解析：控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。

[单选题]乔太太，67岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，"三多一少"症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

[单选题]关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的（）。

三多一少症状明显

解析：1型糖尿病为胰岛素绝对缺乏所致；2型糖尿病与胰岛素抵抗和胰岛素相对缺乏有关。1型糖尿病多见于青少年；多数较急骤，几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。三多一少症状明显；血糖波动范围较大，易发生低血糖。对胰岛素治疗敏感。2型糖尿病多见于成人。故本题选B。避错：考生应注意在年龄，临床表现，治疗原则等方面区别1型糖尿病和2型糖尿病。

[单选题]磺脲类降糖药主要适合于哪种患者（）。

饮食控制无效的2型糖尿病

解析：磺脲类降糖药主要是促进内源性胰岛素的分泌，主要用于中年以上的经饮食、运动控制不良的2型糖尿病患者；B、C、D均为胰岛素治疗的适应证；E主要为双胍类药物的适应证；故本题选A。避错：本题部分考生会选择E，首先考生应知道磺脲类降糖药物主要作用机制是刺激胰岛素分泌，主要常用药有格列齐特（优降糖）、格列齐特（达美康）和甲苯磺丁脲，适用于有一定胰岛素功能经饮食控制无效的2型糖尿病患者。而双胍类药物其作用机制为促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解和抑制糖异生，适用于症状轻、肥胖且饮食控制无效的糖尿病。常用药物为二甲双胍。