[单选题]下列心律失常听诊时节律可不整齐，但应除外（）。

正确答案 ：D

-度房室传导阻滞

解析：室性期前收缩时，提前出现QRS波群，且往往有完全代偿间歇，使心律不规则。心房颤动时RR间距绝对不规则。心房扑动2：1～4：1交替下传时可使心室律不规整。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，QRS波群脱落致心室律不规则。一度房室传导阻滞时，PR间期恒定，且无QRS波群脱落，节律整齐。

[单选题]患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如图3-14-17所示。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如图3-14-18所示。

正确答案 ：

[单选题]三度房室传导阻滞表现为（）。

正确答案 ：E

PR间期不固定，心房率快于心室率

[单选题]一度房室传导阻滞发生机制是（）。

正确答案 ：B

相对不应期延长并且>PP间距

[单选题]干扰性PR间期延长见于（）。

正确答案 ：E

以上都是

解析：病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况：①发生较早的房性期前收缩；②房性心动过速；③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长；④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。

[单选题]关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

正确答案 ：A

阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统

解析：三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律（QRS波群形态正常，频率一般为40～60次／分）或室性逸搏心律（QRS波群宽大畸形，频率一般为20～40次／分），以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各自保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波群毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率。

[单选题]关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是（）。

正确答案 ：A

P波与QRS波群完全无关

解析：不完全性干扰性房室脱节时，室上性激动偶尔可以下传心室。A见于完全性干扰性房室脱节。

[单选题]以下情况可引起PR间期延长，但应除外（）。

正确答案 ：E

预激综合征

解析：病理性房室传导阻滞及生理性房室传导阻滞均可引起PR间期延长。干扰性（生理性）房室传导阻滞常见于房性心动过速、间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长。房室结双径路蝉联现象可引起PR间期在一段时间内显著延长（心房激动连续从慢径路下传）。预激综合征则引起PR间期缩短。

[单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外（）。

正确答案 ：B

RR间距进行性缩短

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

查看原题 查看所有试题