[单选题]H1受体阻断药抗组胺的作用机制是（）

正确答案 ：D

化学结构与组胺相似，竞争性阻滞组胺受体

解析：H1受体阻断药均能选择性地阻断组胺Hi受体、拮抗组胺的作用而产生抗组胺效应，在外周使胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩，使小血管扩张，通透性增加。在中枢的作用有镇静与嗜睡作用。按其化攀结构可分为烃胺类、乙醇胺类、乙二胺类、吩噻嗪类、哌嗪类及其他类。

[多选题]下列关于糖皮质激素叙述正确的是（）

正确答案 ：ABDE

糖皮质激素替代疗法可用于肾上腺皮质功能不全患者

感染中毒性休克应用糖皮质激素的原则是早期、大剂量、短期

过敏性休克临床常是糖皮质激素与肾上腺素合用

糖尿病患者要慎用糖皮质激素

解析：糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对严重感染性休克，必须和有效而足量的抗菌药物合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素。对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。糖皮质激素能促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。

[多选题]药物的作用机制包括下列哪些？（）

正确答案 ：ABCDE

影响神经递质或激素

作用于受体

基因治疗

改变细胞周围环境的理化性质

补充机体缺乏的各种物质

解析：药物与机体生物大分子之间的相互作用称为药物作用机制。药物的作用几乎涉及生命代谢活动过程的所有环节，因此药物的作用机制十分复杂。①酶；②离子通道；③核酸；④免疫系统；⑤基因；⑥受体；⑦其他，如酸碱反应、渗透压改变、氧化还原（自由基清除）等改变机体内环境。还有些药物补充机体所缺乏的物质，如维生素、多种元素等。

[多选题]可使吗啡戒断症状缓解和消失的药物是（）

正确答案 ：AD

可乐定

纳洛酮

解析：盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对内源、外源性阿片样物质有特异拮抗作用，能阻滞和逆转麻醉镇痛剂所致的呼吸抑制及中枢抑制作用，并能促使血压回升。与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的是蓝斑核，该核由去甲肾上腺素能神经元组成，且有阿片受体密集；吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电，当动物对吗啡耐受或成瘾后，该核放电也出现耐受，一旦停用吗啡，则放电加速，同时出现戒断症状，提示戒断症状与蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。据报道，能抑制蓝斑核放电的可乐定可缓解吗啡戒断症状。

[多选题]（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。

正确答案 ：

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